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學科建設|AI解決骨科機器人輔助大體重腰椎手術護理新實踐
AI賦能腰椎骨折
如今，骨科機器人輔助手術越來越常見，像重度肥胖、腰椎多節(jié)段病變這類復雜手術也變多了。這類患者手術前后的護理特別難，不僅要管理代謝綜合征，還要緊密配合機器人手術，術后還容易出現(xiàn)并發(fā)癥，特別需要AI來幫忙改進護理方式。
機器人助力完成高難度手術
不久前，我院骨外科來了一位53歲的特殊患者，體重260斤。他因為外傷導致胸背部疼痛，活動受限，被緊急送醫(yī)。該患者有10年高血壓和8年糖尿病史，雖然一直吃藥，但血壓、血糖控制得不太好。檢查發(fā)現(xiàn)，他的BMI達到40 kg/m2 ，血壓150/95 mmHg ，空腹血糖9.8 mmol/L ，T8 - T10椎體骨折，脊髓還受到了壓迫。
面對這個復雜病例，我院骨外科、麻醉科、內分泌科、心內科和護理團隊一起會診，彭海洲主任、路玉峰博士團隊在骨科機器人的輔助下，成功為該患者實施了胸椎骨折切開復位內固定 + 椎板減壓植骨融合術。
AI加持圍術期護理有妙招
因患者體重和基礎病的原因，圍術期護理難度很大，且沒有現(xiàn)成經(jīng)驗參考。但我院護理團隊想到了MDT（多學科協(xié)作）+AI的辦法，借助Deepseek深度求索制定精準護理方案，安排經(jīng)驗豐富的護士全程護理。
· 術前精心準備：為了降低手術風險，護理團隊幫患者調整藥物和飲食，把血壓控制在140/90 mmHg以下，空腹血糖控制在7.0 - 8.0 mmol/L 。同時，加強皮膚護理，教患者呼吸訓練，還耐心做心理疏導，緩解他的緊張情緒。
· 術中密切關注：考慮到大體重患者術中體位不好擺，術后還容易出現(xiàn)呼吸道梗阻、血栓、壓瘡等問題，手術護理團隊提前準備了特殊體位墊，術中密切監(jiān)測呼吸功能。而且，操作機器人手術對護士要求很高，團隊成員提前熟悉設備操作和配合要點，保證手術順利進行。
· 術后精細照顧：把患者數(shù)據(jù)輸入系統(tǒng)后，就能自動生成切口感染風險、血栓風險評估和個性化呼吸方案。護理團隊持續(xù)做好護理指導，時刻留意切口滲液，用腹帶減輕腹部對腰椎切口的牽拉，降低感染風險。針對深靜脈血栓這個常見又危險的并發(fā)癥，除了用藥，還用上間歇氣壓治療設備，幫患者翻身，指導做踝泵運動，多管齊下預防血栓。把床頭抬高30°，也能讓患者呼吸更順暢，減少肺部并發(fā)癥。
在多學科協(xié)作和MDT+AI護理模式下，這次復雜的機器人輔助腰椎手術和圍術期護理取得了很好的效果。未來，隨著AI技術和團隊協(xié)作的不斷進步，相信能為更多復雜病例的患者帶來更好的醫(yī)療服務，幫助大家早日康復。
